保游网最近结案一起旅责险和旅意险共同赔付的案例。
一位67岁游客参加某旅行社组织的老年团,行程中猝死,法院判旅行社担责30%。
这个案子涉及的责任划分和保险搭配,值得给旅业同行展开说说。
01
旅游团费变成61.9万核定损失
河南一家旅行社组织了一场“泰安2日游”,报名的大多是老人,但出发前,旅行社没有和游客签书面旅游合同。
行程里,一位67岁的游客突然倒地,经120抢救无效死亡,诊断为呼吸心跳骤停、心源性猝死。
事后,家属将旅行社诉至法院。
法院认定了一个关键点:这个团大部分是65岁以上老年人。旅行社作为组织者,应当预见到老年游客在旅游过程中可能出现的健康风险,并配备必要的急救设备和药品。
但旅行社没有提交证据证明针对老年群体提供了充分安全保障措施,导致老人在120到来前未得到有效抢救。
综合下来,法院酌定旅行社承担30%的赔偿责任。
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赔偿项目 |
金额(元) |
旅行社担责比例 |
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死亡赔偿金 |
571038 |
30% |
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丧葬费 |
43099.5 | |
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医疗抢救费 |
1860.41 | |
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遗体转运费 |
4000 | |
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精神抚慰金 |
15000 | |
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合计(金额/元) |
200999.37 | |
02
旅责险/旅意险合计赔付30万
这个案子最终通过两张保单完成赔付。
旅责险:旅行社投保了「保游守护者旅行社责任险(境内版)」。
法院认定旅行社承担30%赔偿责任后,保险公司在旅行社责任险限额范围内赔付约20.1万元,包含死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、精神抚慰金等。
旅意险:旅行社为游客投保了「保游畅心游升级版境内旅行保险」。
老人在行程中突发疾病当日死亡,结合诊断证明及门诊病历,认定属于急性病范畴,在急性病身故保额10万元范围内承担赔偿责任。
保游网协助完成旅责险、旅意险双线理赔:梳理两张保单的保障范围,指导理赔材料准备,跟进责任认定与理赔流程,协调保险公司沟通,推动赔款落地。
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产品 |
赔付类型 |
赔付金额 |
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保游守护者旅行社责任险(境内版) |
旅行社责任 |
200999.37 |
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保游畅心游升级版境内旅行保险 |
急性病身故 |
100000 |
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合计 |
30万元 | |
03
老年团风险,怎样用保险覆盖?
这个案子真正值得关注的,不是赔了多少钱,而是它暴露出的两个风险信号。
1.非剧烈场景猝死,也可能被认定与旅行社有关
老年游客的身体基础相对较弱,在行程中突发疾病的风险相对更高。如果行程安排节奏、急救响应速度、安全保障措施等环节被认定未尽合理注意义务,旅行社仍可能担责。
这类符合保险合同约定的因管理疏漏产生的法定赔偿责任,在旅责险的保障范围内。
2.游客意外险配置要关注保额
旅游意外险需要留意的是,部分产品对老年人的保额可能有年龄限制,比如60岁以上赔付比例50%,70岁以上赔付25%。老年团在配置保险时,要提前确认年龄对应的保额和赔付比例。
保游网有专门针对旅行社定制的境内旅游保险,年龄可保至100岁,高龄老人出行也有相应的保障方案。
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